Inför det här året höjdes landstingsskattesatsen i Gävleborg med 30 öre. Det beräknas ge landstinget 152 miljoner kronor mer att röra sig med och radera ut de efterhängsna underskotten i sjukhusvården.
Men nu visar det sig att detta tillskott inte räcker för att sjukvårdsekonomin ska nå balans. De två största divisionerna, Medicin-psykiatri och Operation, räknar med att behöva sänka kostnaderna med 60–70 miljoner respektive 30 miljoner under året för att undvika minusresultat
– Det är mycket pengar, det kan man lugnt säga. Men hade inte skatten höjts hade vi haft det ännu tuffare, säger Roger O Nilsson, chef för Division Medicin-psykiatri.
För att hämta hem de här pengarna kommer man att se över ”stort som smått”. Några för patienterna mer kännbara nedskärningar tycks inte vara aktuella, i alla fall inte för dagen.
I förhållande till divisionernas budgetar, som var och en ligger kring två miljarder kronor, är sparkraven ändå hanterliga.
– För oss handlar det om vardagsrationaliseringar. Det är ett kontinuerligt arbete som vi ständigt måste bedriva för att bli effektivare, säger Helena Björkman, chef för Division operation.
Vårdföretaget Aleris signalerade häromdagen att man varslar 45 anställda om uppsägning vid Bollnäs sjukhus.
Så illa är inte läget inom den landstingsdrivna sjukhusvården. Men även här talas det om ett långsiktigt behov av personalminskningar.
– Framför allt behöver vi ha rätt antal personer på rätt plats på rätt tidpunkt och som gör rätt saker. Scheman måste läggas så att vi har många på plats när det är mycket jobb och färre när det är lugnare, säger Roger O Nilsson.
De två divisionerna har gått med underskott i många år. Blir det samma visa i år igen?
– Nej, vår utgångspunkt är att klara budgeten, säger Roger O Nilsson.
Landstingsrådet Tommy Berger, S, ser det inte som en missräkning att skattehöjningen inte räckte hela vägen.
– Skattehöjningen medger en kostnadsuppräkning med tre procent. Det ger verksamheten ett betydligt bättre utgångsläge än inför förra året. Det finns också 50 miljoner kronor i en pott för målrelaterad ersättning som ännu inte är fördelad, säger han.